Sveikata

Histeroskopija: tipai (diagnostika)

Pin
Send
Share
Send
Send


Postcoital tyrimas yra gimdos kaklelio gleivių savybių tyrimas. Iki 10% nevaisingumo atvejų yra susiję su gimdos kaklelio veiksniu.

Darbo pradžia pasižymi bendrais bruožais, bet kiekvienai nėščiai moteriai tęsiasi individualiai. Su normaliu nėštumu.

IVF žymiai padidina nėštumo tikimybę po 40 metų. Kokie protokolai taikomi pacientui.

Hormoninė intrauterinė sistema „Mirena“ naudojama kaip gimdos fibromų gydymo be chirurginio gydymo metodas. Efektyvumo ter.

Postinor reiškia pirmuosius postcoital kontraceptinius vaistus, todėl turi daugiau šalutinių poveikių nei jo.

Hamartoma yra įgimtas gerybinis pažeidimas, retai transformuojantis į piktybinį naviką. Tačiau.

Moterų kūnas gali būti teisingai vadinamas dar vienu pasaulio stebuklu. Tai yra žmogaus gyvybės šaltinis, jo vežėjas, ir ar ten tikrai yra didesnė vertė Žemėje? Todėl moterims labai svarbu rūpintis savo sveikata, o svarbiausia - apie reprodukcinę sistemą. Jei ji nepavyks, nebus nei pilnos vaiko sampratos, nei ramus nėštumas, nei saugus pristatymas. Norint pagerinti mūsų planetos genofondą, mums reikia ginekologijos - seniausios medicinos šakos, kuri tiria ir gydo tik moterų kūnui būdingas ligas.

Žodis „ginekologija“ susideda iš dviejų graikų kalbos žodžių: „γυναίκα“, o tai reiškia „moteris“ ir „λόγος“, kuris verčia „mokytis“.

Deja, ne visi reguliariai ir laiku apsilanko „moterų gydytoju“, net jei kyla problemų. Kai kurie neturi laiko, kiti yra tiesiog drovūs. Rezultatas yra rimtas reprodukcinės sistemos darbo sutrikimas, kuris neigiamai veikia moterų kūno reprodukcinę funkciją. Projektas „Ginekologas ir aš“ buvo sukurtas padėti tokiose situacijose. Kuo daugiau žinosite apie tai, kas vyksta su jūsų kūnu, tuo ramiau susieti su jūsų viduje vykstančiais procesais. Svetainėje rasti straipsniai leidžia:

  • kai kuriems simptomams ir požymiams atpažinti įvairias ligas, susijusias su ginekologija, ir laiku kreiptis pagalbos į gydytojus,
  • suprasti ginekologų vartojamą terminiją ir nebijokite šių baisių žodžių,
  • žinoti, kaip tinkamai pasirengti vienaip ar kitaip, kad rezultatai būtų patikimesni,
  • gebėti perskaityti savo analizės rezultatus.

Ir pats svarbiausias dalykas, kurį šis projektas mokys visoms moterims, nėra bijoti reguliariai ir laiku eiti į ginekologus. Tai leis jums pamiršti apie problemas, būti visada linksmas ir gražus. Galų gale, moterų jaunimas yra 90% priklausomas nuo reprodukcinės sistemos sveikatos. Projektas „Ginekologas ir aš“ yra pasirengęs padėti pateikti naudingiausią informaciją apie šią temą:

  • apie analizę ir diagnostiką,
  • apie įvairias moterų ligas,
  • apie vaiko gimimą ir vedimą,
  • apie gimdymą
  • apie narkotikus.

Norite būti jaunas ir gražus? Šiuo atveju pasirūpinkite savo moterų sveikata. Čia rasite visą reikalingą informaciją - išsamią, patikimą ir prieinamą jūsų supratimui. Nesirūpinkite tuo, kas priklauso nuo visos žmonijos gyvenimo, nes kiekvienas iš jūsų, visų pirma, yra motina.

Histeroskopijos ypatybės

Endometriumo histeroskopija yra gimdos ertmės tyrimo metodas, per kurį galima aptikti įvairias ginekologines ligas. Per specialų prietaisą, vadinamą „histeroskopu“. Tai vamzdis su vaizdo kamera. Dėl to gydytojas gali ištirti kūną išsiplėtusioje formoje ir su geru apšvietimu.

Procedūros metu galima nustatyti vystymosi sutrikimus, įvertinti gimdos audinių būklę, aptikti įvairius navikus, nustatyti jų dydį ir vietą. Šis metodas yra informatyvesnis nei ultragarsas.

Gimdos histeroskopija yra minimaliai invazinis metodas, kai pilvo siena nėra pjaustoma. Priemonės įterpiamos į organo ertmę per makštį. Šios procedūros dėka galų gale nesibaigia sužeidimai ir įtrūkimai. Tik retais atvejais galima atsitiktinai sugadinti.

Vienas iš pagrindinių metodo privalumų yra gebėjimas tiesiogiai pašalinti patologines sritis. Dėl to gerokai padidėja gydymo norma.

Histeroskopijos tipai

Priklausomai nuo procedūros tikslo, yra keletas jo rūšių. Biuro (diagnostikos) histeroskopija nustatyta, kai būtina nustatyti įvairias ligas. Jie pasirenka histeroskopiją prieš IVF, pasirengimo procese. Procedūra atliekama endometriozei, polipų, miomų, intrauterininės sinechijos formavimuisi, taip pat nenormaliam organo gleivinės sluoksnio sutirštinimui.

Diagnostika (biuras)

Gimdos vizualizavimas diagnozuojant atliekamas šiais atvejais:

  • ciklo pažeidimas
  • Myomas, endometriozė, endometritas ir kiti patologiniai procesai, t
  • gimdos sistemų ir kitų svetimkūnių gavyba.

Atliekami šie manipuliacijos:

  • nedidelės invazinės operacijos: sukibimų, pertvarų, sukibimų, mažų polipų, cistų, tirštiklių pašalinimas,
  • biopsijos mėginiai, būtini histologiniam tyrimui, t
  • vizualinis patikrinimas
  • gimdos gleivinės savybių tyrimas.

Rekomenduojama manipuliuoti 6–9 dieną po kritinių dienų. Ruošiantis operacijai, moteriai yra paskirti tyrimai prieš histeroskopiją:

  • ŽIV, RW, bendras šlapimas, kraujo tyrimai,
  • kraujo krešėjimo ir Rh faktoriaus nustatymas.

Taip pat reikia:

Dažniausiai naudojama vietinė trumpalaikė anestezija. Maksimali procedūros trukmė yra 30 minučių (biuras - iki 10–15). Atlikę manipuliaciją nereikalaujama hospitalizuoti.

Chirurginė

Sveika gimda yra svarbi vaiko laikymui ir gimdymui, todėl netgi planavimo etape gali būti skiriamas gydymas patologijomis, naudojant histeroskopą.

Terapiniais tikslais gimdos histeroskopija yra skirta spręsti tokias ginekologines problemas:

  • pašalinimas po likusios placentos dalies pristatymo, t
  • gimdos perforacijos pašalinimas, t
  • polipų ir kitų piktybinių navikų, pvz., fibroidų, pašalinimas.

Taikyti trumpalaikę anesteziją (į veną). Atliekant chirurgines procedūras, jie dažnai dirba su resektoskopu, kurio skersmuo yra iki 10 mm. Taip pat naudojami įrankiai:

  • kilpos elektrodas - pašalinti polipus ar fibroidus,
  • specialūs švirkštai - leidžia atlikti taškinę biopsiją,
  • žirklės pjovimo ar pjovimo pertvaroms gimdoje,
  • specialūs įdomūs įrankiai - pašalinant gimdos ir kitus svetimkūnius,
  • elektrodai - leidžia sunaikinti polipų, pertvarų, miomų audinius.

Paprastai naudojamas kietas histeroskopas, kuris tiesiai į gimdos ertmę įterpiamas per makštį. Lanksti įranga naudojama su neteisinga reprodukcinio organo struktūra - ryškus lenkimas.

Be to, procedūra atliekama prieš IVF - nustatyti gimdos sienų pasiruošimą vaikui vežti.

Valdymas

Šis metodas naudojamas chirurginio gydymo rezultatams įvertinti - fibroidų, polipų, endometriumo vėžio, sukibimų pašalinimui. Gimdos ertmės tikrinimas naudojant vaizdo kamerą leidžia apibūdinti gimdos gleivinės būklę, kad būtų galima nustatyti sukibimą.

Eiti į histeroskopiją:

  • po laparoskopijos,
  • metroplastija
  • atvira miomektomija,
  • gimdos atidarymas organų konservavimo operacijos metu, t
  • nulinės adenomyozės šalinimas,
  • planuojant koncepciją.

Gimdos membranos, gimdos kaklelio ir histeroskopo vamzdžių tyrimas leidžia identifikuoti sukibimą ankstyvosiose stadijose. Tokiu atveju atliekama adhezijų pašalinimo operacija arba įvedamas specialus sugeriamasis gelis.

Kontrolinis tyrimas taip pat būtinas, siekiant įvertinti gydymo, konservatyvaus ar chirurginio gydymo veiksmingumą.

Kai reikalinga procedūra

Yra tam tikrų histeroskopijos požymių. Įvairūs tyrimai, tikrinimas, ultragarsas ir bandymai ne visada leidžia nustatyti kūno problemas. Kai kurios patologijos gali būti besimptomis, dauguma diagnostinių metodų nėra informatyvūs. Labiausiai saugus ir patikimas būdas nustatyti ir gydyti fibrozes, polipus, endometriozę ir endometriumo hiperplaziją laikomas histeroskopiniu tyrimu.

Nepriklausomai nuo to, kaip didelis moterų, kuriems moteris numato, sąrašas, tiksliausia informacija gali būti gaunama naudojant histeroskopą.

Hysteroskopinė chirurgija yra būtina, jei yra patologinis endometriumo išsiskyrimas, fibromų formavimasis, polipo augimas. Endometriozės pašalinimas kitais būdais yra labai problemiškas.

Paprastai biopsija atliekama histeroskopija. Po operacijos pašalintas audinys siunčiamas į histologinę laboratoriją. Dėl šios priežasties galima identifikuoti ląsteles, kurios yra degeneruotos į piktybinius, ir nustatyti tolesnės terapijos taktiką.

Esant tokioms problemoms, nurodomas histeroskopinis gimdos ertmės tyrimas:

  • endometriumo hiperplazija,
  • endometriozė ir adenomyozė,
  • nenormalus gimdos ir kiaušintakių vystymasis, t
  • gimdos fibroma,
  • gimdos sinechija,
  • nevaisingumas
  • menstruacijų ciklo nesėkmė,
  • nustatant spiralės vietą,
  • keli nesėkmingi IVF bandymai,
  • vėžio įtarimas
  • hormonų terapijos ir chirurgijos srities kontrolinis tyrimas.

Kontraindikacijos

Metodas turi keletą neabejotinų pranašumų, tačiau yra nemažai kontraindikacijų. Procedūra neatliekama, jei moteris turi progresinį nėštumą. Taip yra dėl to, kad bet kokia intervencija gimdos kaklelio ir lyties organų srityje gali sukelti spontanišką persileidimą. Taip pat yra žalos vaisiui pavojus.

Moterims, kurios nėra gimę, histeroskopija yra kontraindikuotina, jei yra anamnezėje esančių uždegiminių ar infekcinių ligų. Tokių manipuliacijų atveju kyla didelė infekcinių komplikacijų atsiradimo rizika.

Nėra atlikta gimdos kaklelio stenozės procedūra. Absoliutus kontraindikavimas laikomas onkologija. Kai nustatomas vėžys, operacija nevyksta.

Be to, tyrimas nenaudojamas esant sunkioms inkstų patologijoms, širdies ir plaučių nepakankamumui, kraujo krešėjimo problemoms ir po širdies priepuolio.

Šis metodas netaikomas anestezijai naudojamų vaistų netolerancijai.

Paciento paruošimas

Prieš atliekant histeroskopiją moteris patiria specialų mokymą. Ji turi būti pasirengusi operacijai fiziškai ir psichologiškai. Atsižvelgiant į tai, kad anestezija naudojama histeroskopijai, yra keletas specialių reikalavimų. Prieš anesteziją gydytojas turi būti tikras, kad anestetikai nesukels komplikacijų.

Be to, prieš procedūros pradžią yra tam tikrų apribojimų, kuriuos ginekologas praneša iš anksto. Pati operacijos trukmė neviršija pusės valandos. Paprastai moteris elgiasi savo elgesio dieną.

Psichologinis požiūris

Būtina, kad pacientas būtų psichologiškai pasirengęs operacijai. Skausmo baimė, idėja, kad gimdos histeroskopija atliekama be anestezijos, gali tapti rimta problema.

Gydytojas turi paaiškinti, kad tai yra neskausminga procedūra, kurioje naudojama anestezija. Nėra jokių nepatogumų jo įgyvendinimo metu.

Be to, histeroskopijos operacija laikoma viena iš saugiausių tyrimų. Komplikacijų rizika sumažėjus iki minimumo. Ši moteris turėtų būti iš anksto pasakyta.

Pagrindiniai tyrimai

Pasiruošimas histeroskopijai apima šiuos tyrimus:

  • pilnas kraujo kiekis
  • bakterijų kultūra,
  • kraujo krešėjimo koeficiento nustatymas (koagulograma), t
  • šlapimo analizė
  • biocheminis kraujo tyrimas,
  • cukraus kiekio kraujyje nustatymas, t
  • krūtinės ląstos rentgenograma,
  • Ultragarso dubens organai ir pilvaplėvės,
  • kardiograma
  • šepetys,
  • bimanualiniai tyrimai.

Šių tyrimų tikslas - nustatyti ligas, kuriose histeroskopo vartojimas draudžiamas. Jei jie aptinkami, iš pradžių atliekamas gydymo kursas, kuriuo siekiama pašalinti esamas patologijas. Manoma, kad moteris yra pasirengusi procedūrai, kai analizės rezultatai rodo, kad nėra ligų, kurios trukdo jos veikimui.

Narkotikų mokymas

Rengiantis operacijai, reikalingi tam tikri vaistai. Antibiotikų vartojimas reikalingas siekiant sumažinti infekcinių procesų atsiradimo riziką po tyrimo. Be to, prieš septynias dienas prieš procedūrą, taip pat skiriami priešgrybeliniai vaistai, dezinfekuojantys narkotikus, tokius kaip Octenisept arba Miramistin.

Jei problema yra hormoninė, tuomet prieš histeroskopinį tyrimą endometriumas paruošiamas medicininiu būdu. Tam tikslui skirti hormonai.

Sanitarija

Prieš atliekant gimdos histeroskopiją, kurios metu bus galima ištirti gleivinės būklę ir atlikti valymą, ginekologas nustatys tam tikras sanitarines priemones. Jos apima išsamų genitalijų trakto reorganizavimą. Šiuo tikslu naudojamos žvakės, turinčios priešgrybelinius, antiprotozozinius ir kombinuotus efektus.

Iškart prieš procedūrą, moteris turi kruopščiai nuplauti ir nuskusti intymią erdvę.

Procedūros metodas

Procedūra atliekama reguliaria ginekologine kėdė. Iš pradžių anesteziologas sukuria anestezijos administravimo sistemą, o ginekologas atlieka gimdos kaklelio, makšties ir išorinių lytinių organų gydymą specialiomis antiseptinėmis medžiagomis. Tik po to gimdos kaklelio kanalas palaipsniui plečiasi iš metalinių dilatatorių, kurių skersmuo skiriasi.

Šis etapas laikomas skausmingiausiu ir gali sukelti refleksines reakcijas. Dėl šios priežasties jis atliekamas tik įvedus anesteziją ir sumažėjus jautrumui.

Anestezijos tipą pasirenka anesteziologas. Sprendimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip:

  • procedūros trukmė ir darbo apimtis
  • moteris
  • kartu atsiradusios patologijos,
  • alerginės reakcijos rizika
  • ar atlikti operaciją. Hysteroresektoskopija yra rimtesnė procedūra, kurioje nenaudojamas histeroskopas, o histeroresektoskopas (tikslus elektrochirurginis instrumentas),
  • galimas komplikacijas operacijos metu, įskaitant kraujavimą, skysčių disbalansą, elektrolitų sutrikimus.

Daugeliu atvejų tyrimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją, kuri skiriama į veną. Anestetikų pasirinkimas atliekamas individualiai. Kartais kreipėsi į endotrachinę, spinalinę ar epidurinę anesteziją. Nepriklausomai nuo pasirinktos galimybės, gydytojas nuolat stebi širdies veiklą, kvėpuoja ir kaip gerai kraujas yra prisotintas deguonimi.

Po to, kai organai buvo gydomi dezinfekavimo tirpalu, gimda išsiplėtė skysčiu arba dujomis, į jį įterpiamas histeroskopas. Toliau jie tiria gimdos audinius, įvertina sienų reljefą, jų formą, nustato organo dydį ir jo turinį. Atkreipkite dėmesį į gleivinės storį ir spalvą. Taigi jie sužino apie uždegimą, patologinius pokyčius ir auglių augimą.

Jei ertmėje aptinkami svetimkūniai, jie nedelsiant pašalinami naudojant klipą, kuris įterpiamas per prietaiso kanalą. Įtariamos svetainės yra biopsijos. Vėliau išimami audiniai siunčiami į histologinę laboratoriją.

Procedūros pabaigoje atskirkite organą ir pašalinkite visus instrumentus. Moteris toliau stebima, kol baigsis anestezijos poveikis. Po to ji paprastai gali išeiti iš ligoninės.

Galimos rizikos

Jei tyrimas buvo atliktas kokybiškai, moteris griežtai laikėsi visų jo pasirengimo taisyklių, tada komplikacijos dažniausiai nesilaikoma. Nepaisant to, pooperaciniu laikotarpiu tam tikra rizika vis dar egzistuoja. Tarp pagrindinių ginekologinių sutrikimų yra šie:

  • organų pažeidimas
  • kraujavimas dėl didelių gleivinės indų vientisumo pažeidimo,
  • infekcijos įsiskverbimas į reprodukcinį organą ir uždegiminio proceso pradžia.

Stiprus skausmas pilvo apačioje, hipertermija, padidėjęs išskyrų tūris, nemalonaus kvapo įsigijimas, puvinio mišinys kraujyje, paliekantis genitalijų traktą, gali rodyti komplikacijų atsiradimą.

Jei gydant gimdos patologijas atsirado organų perforacija, pilvo skausmas tampa pernelyg ryškus.Tai sukelia vidinį kraujavimą ir nemalonius simptomus, pvz., Pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą ir žemą kraujospūdį.

Taip pat galima sukurti hematometrus (patologinę būseną, kurioje organizme kaupiasi kraujas ir sutrikęs jo nutekėjimas). Todėl ryškus skausmas. Norint pašalinti gabalėlius ir užkirsti kelią uždegiminio proceso pradžiai, atliekamas kiretažas.

Jei pooperaciniu laikotarpiu yra nemalonių simptomų, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą. Labai svarbu laiku pašalinti komplikacijas ir imtis visų būtinų priemonių.

Atkūrimas

Po histeroskopinio tyrimo su moterimis po kelių valandų atsigavimo laikotarpis pasižymi nemalonių pilvo pojūčių atsiradimu. Skausmo malšinimo priemonės arba „No-shpa“ padeda sulaikyti skausmą.

Per dešimt dienų po šios procedūros pastebimas kraujavimas, palaipsniui mažėjant tūriui. Atkūrimo laikotarpiu jie dažnai naudoja antibiotikus.

Menstruacijų atvykimas turėtų vykti po 30–40 dienų po operacijos. Kai kuriais atvejais vėluojama. Reguliavimas tampa vis retesnis ar intensyvesnis. Tai labai priklauso nuo to, kokių manipuliacijų buvo atlikta.

Kad būtų išvengta pablogėjimo pooperaciniu laikotarpiu, moteris turi laikytis tam tikrų taisyklių. Labai svarbu vengti terminių procedūrų, karštų vonių, karšto vandens šildytuvo į skrandį, perkaitimo saulėje. Tokie veiksmai gali padidinti kraujavimo intensyvumą.

Šiuo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti tamponų, atlikti douching, taikyti makšties žvakutes ir tepalus. Higienos procedūros turėtų būti atliekamos labai atsargiai.

Reguliarus ginekologinis tyrimas turėtų būti atliekamas laiku, neatsižvelgiant į tai, ar operacija buvo vykdoma menopauzės metu, ar reprodukciniame amžiuje. Net nedidelis diskomfortas pilvo srityje yra priežastis apsilankyti ginekologe.

Reikia atmesti seksualinį gyvenimą per mėnesį. Nėštumas po histeroskopijos tampa įmanoma po kelių savaičių, tačiau gydytojai rekomenduoja ne trumpiau kaip tris mėnesius planuoti planavimą.

Medicininiai įvykiai

Gydymo taktika po histeroskopinio tyrimo daugiausia priklauso nuo tyrimo tikslo ir nustatytų patologijų.

Jei buvo atlikta gimdos diagnostinė histeroskopija, pagrindinis gydymo tikslas yra sustabdyti kraujavimą ir užkirsti kelią infekcijos patekimui į lytinius organus. Pašalinus polipą, jie taip pat naudojasi hemostatiniais ir antibiotikais.

Nustatant gimdos endometriozę ir kiretą, moteriai papildomai skiriami hormoniniai preparatai. Jie turi gerti mažiausiai tris mėnesius. Po to atliekamas įprastinis tyrimas ir, jei reikia, koreguojama gydymo taktika.

Jei pašalinus gimdos kaklelio kanalo polipą, atsirado valymas ar paprastas tyrimas, atsirado komplikacijų, tada kai kuriais atvejais jie kartoja histeroskopiją.

Prevencija

Nepriklausomai nuo to, kada buvo atlikta operacija - po menopauzės ar reprodukcinio amžiaus, labai svarbu, kad po jo būtų laikomasi prevencinių priemonių, dėl kurių atsigavimo laikotarpis greitai baigsis ir nebus jokių komplikacijų.

Seksualumas dėl pirmųjų dviejų savaičių yra labai nepalankus. Seksualumo apribojimai padeda išvengti kraujavimo iš gimdos ir infekcijos organizme. Tuo pačiu metu koncepcija gali būti apsvarstyta tik po to, kai visiškai atkuriamas ciklas (po 3 mėnesių).

Siekiant išsaugoti seksualinės sferos sveikatą, labai svarbu laikytis visų intymios higienos taisyklių, plauti du kartus per dieną ir higienos reikmenis kritinėmis dienomis keisti ne ilgiau kaip keturias valandas. Šiuo atveju pirmenybė turėtų būti teikiama tarpinėms, o ne tamponams.

Histeroskopija yra minimaliai invazinis lytinių organų tyrimo metodas, leidžiantis procedūros metu išskirti patologines sritis. Gydytojai vis dažniau taiko šį diagnozavimo metodą, nes dėl jo saugumo ir gebėjimo atlikti vizualinį patikrinimą operacijos metu. Moterys turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų rengiantis procedūrai ir po jos atlikimo.

Indikacijos ir kontraindikacijos intervencijai

Iš gimdos histeroskopija pasireiškia labai skirtingos patologijos:

  • Hiperplastiniai endometriumo pokyčiai (difuzinė hiperplazija, polipozė), vidinių lytinių organų endometriozė, t
  • Gimdos ir vamzdžių defektai ir anomalijos, gimdos susiliejimas, pertvara,
  • Akušerijoje - įtarimas dėl embrioninių fragmentų liekanų, choriono, placentos po nėštumo, medicinos abortų, persileidimo, uždegimo po gimdymo, cezario pjūvio,
  • Submucous myoma mazgai
  • Intrauterinio prietaiso padėties nustatymas ir gimdos perforacijos pašalinimas, t
  • Mėnesinio ciklo nevaisingumas ir sutrikimai, nesėkmingi bandymai in vitro apvaisinti,
  • Įtarimas dėl piktybinių navikų,
  • Su kraujavimu po menopauzės (absoliuti indikacija)
  • Kontroliuoti gimdą po chirurginio ar hormoninio gydymo.

Biuro histeroskopija atliekama ambulatoriniu pagrindu, o medicininė operacija tampa tada, kai gydymo metu gydytojas pašalina submukozinę miomą, endometriumo polipą, pertvarą ar sintezę ir endometriumo hiperplaziją. Manipuliavimą lydi patologiškai pakeistų formacijų rezekcija ir vadinamas histeresterektoskopija.

Reprodukciniai ekspertai dažnai naudoja histeroskopiją prieš IVF, kad tiksliai diagnozuotų nevaisingumo priežastis ir švelniai gydytų aptiktą patologiją. Endoskopija apima rūpinimąsi gimdos sienomis, todėl vėlesnių sukibimų ir lėtinio uždegimo rizika yra labai maža, o tai labai svarbu moterims, planuojančioms greitai pastoti.

Taip pat yra kliūčių gimdos histeroskopijai. Tai apima:

  1. Ūminiai ar neseniai įvykę uždegiminiai pokyčiai lytinių organų ir endometriume,

  2. Bet kurio laikotarpio nėštumo vystymas
  3. Masinis gimdos kraujavimas,
  4. Gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas, neleidžiant įvesti endoskopo,
  5. Dažnas vėžys, kai procedūra gali sukelti naviko sklaidą ir metastazę,
  6. Bendrosios infekcinės ligos (kvėpavimo takų, žarnyno infekcijos ir apsinuodijimas), t
  7. Stiprus širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų, inkstų patologija, todėl anestezijos vadovas chirurginiam histeroskopijai neįmanomas.

Endoskopija ginekologijoje keli privalumai, palyginti su „aklais“ ir invazinėmis intervencijomis:

  • Mažas invaziškumas ir minimalus komplikacijų dažnis
  • Diagnostinis tikslumas siekia 100%
  • Ambulatorinio gydymo galimybė ligoninėje - buvimo trukmė ne ilgiau kaip dvi dienas,
  • Trumpas reabilitacijos laikotarpis, greitas ir neskausmingas atsigavimas po manipuliacijos,
  • Galimybė vartoti biopsiją, regėjimo kontrolę ir didinti visų manipuliacijų optiką, galimybė gydyti patologiją iš karto po endoskopinės diagnozės.

Pasirengimas procedūrai

Pasiruošimas histeroskopijai apima keletą standartinių testų, kuriuos galima atlikti klinikoje prieš planuojamą procedūrą:

  1. Bendrosios ir biocheminės kraujo, šlapimo, krešėjimo analizės, - ne ilgiau kaip dvi savaites iki nustatytos operacijos datos, t
  2. Sifilio, ŽIV, hepatito, kraujo grupės, reuso tyrimai.
  3. Tepalas ant genitalijų trakto floros, onkocitologijos,
  4. EKG (galioja ne ilgiau kaip mėnesį)
  5. Ultragarso dubens organai, kolkoskopija,
  6. Fluorografija arba plaučių apžvalga.
  7. Konsultacijų terapeutas.

Šis egzaminų sąrašas yra privalomas prieš histeroskopiją. Remiantis gautais duomenimis, bendrosios praktikos gydytojas sutinka su intervencija, kuri bus laikoma saugia pacientui.

Jei vartojate bet kokius vaistus, turite apie tai pranešti specialistams, kraujo retinimo preparatai, antikoaguliantai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie gali sukelti kraujavimą, yra atšaukiami. Jei yra požymių, tiriami vidiniai organai, su tuo susijusi patologija turi būti tokia, kad būtų išvengta kitų sistemų komplikacijų pavojaus.

Endoskopiniai intrauteriniai prietaisai atliekami pirmame ciklo etape, 6–9 dienomis po paskutinių menstruacijų pradžios.Nevaisingumui, siekiant įvertinti gleivinės funkcinę būklę, ciklo sekreto fazėje parodoma endometriumo histeroskopija.

Jei yra infekcinių komplikacijų, antibakteriniai ir priešgrybeliniai vaistai yra rodomi prevenciniais tikslais. Infekcinių komplikacijų rizikos grupei priklauso moterys, sergančios cukriniu diabetu, lėtiniai infekcijos židiniai, nutukimas. Pernelyg didelės emocinės patirties, susijusios su būsima procedūra, pašalinamos naudojant raminamuosius.

Histeroskopijos metodas

Iškart prieš procedūrą, chirurgas iš vidaus ištepia tiriamo paciento genitalijas ir šlaunis antiseptiniais tirpalais, gimdos kaklelis tvirtinamas prie veidrodžių ir apdorojamas etanoliu. Po to į organo ertmę įterpiamas zondas ir matuojamas jo ilgis, tada gimdos kaklelio kanalas plečiasi ir sureguliuojamas išpylimas ir išleidimas. Fibrohysteroscopy nereiškia gimdos kaklelio kanalo išplitimo dėl mažo endoskopo skersmens.

Prie gimdos dedamas histeroskopas, prijungtas prie šviesos šaltinio ir dujų arba skysčio tiekimo įtaiso, po kurio prasideda gleivinės tyrimas, ertmės formos įvertinimas, apvalkalo reljefas, jo storis, spalva ir kiaušintakių angų būklė. Histeroskopo judėjimo kryptis yra pagal laikrodžio rodyklę.

Normali gimdos ertmė atrodo kaip ovalo formos, gleivinės storis ir kraujagyslių modelis priklauso nuo ciklo dienos, kai atliekamas bandymas. Endometriumas yra mažas, prieš kraujotaką gausu kraujagyslių, palaipsniui sutirpsta ir sulankstoma po ovuliacijos, menstruacijų išvakarėse - su kraujavimu, sutirštintu, aksominiu.

Ką rodo histeroskopija?

Dažniausiai pasitaikančios endoskopinės diagnozės problemos gali būti laikomos gimdos myoma, hiperplazija, polipatija, liaukų endometriumo vėžiu, endometrioze.

Aptikimas submucous myoma mazgų jokių sunkumų. Šie navikai yra apvalūs, šviesiai rožiniai, turi aiškias ribas ir išsikiša į gimdos ertmę. Mezometriumo storyje esantys mazgai matomi raumenų sluoksnio sutirštinimo arba išsikišimo pavidalu.

Diagnozuojant fibrozes substukoziniame sluoksnyje histeroskopijos procese, sprendžiama, ar yra galimybė jį pašalinti per rezekciją, kuri priklauso nuo naviko dydžio, kraujagyslių pėdsakų buvimo, naviko lokalizacijos. Auglio pašalinimas per endoskopinę rezekciją bus vadinamas histeresterektoskopine myomectomy.

Histeroskopijagimdos polipasir difuzinė hiperplazija rodo gimdos gleivinės storio padidėjimą, endometriumo procesų buvimą, raukšlių susidarymą. Polipai yra pavieniai arba daug, jie yra šviesiai rausvos spalvos, pakabinami viduje gimdoje, padidėję galite apsvarstyti juos maitinančius laivus. Skystos histeroskopijos metu gleivinės augimas juda kartu su skysčio terpės srovėmis.

Gimdos polipo histeroskopija su rezekcija

Jei polipas buvo aptiktas endoskopiškai, reikia nukreipti į jį. rezekcija. Kraujagyslinė pūslelinė yra būtinai išskirta, o gautas fragmentas siunčiamas histologiniam tyrimui. Su difuzine hiperplazija, mikrohysteroskopija leidžia įtarti piktybinius navikus atskiruose užaugę endometriumo fragmentuose, surinkti įtartinas vietas histologiniam tyrimui ir pašalinti visą patologiškai pakeistą gleivinės sluoksnį.

vidinė endometriozė (adenomyozė)

Diagnostiniai sunkumai nėra neįprasti. vidinė endometriozė(adenomyozė). Tokiems pacientams histeroskopija reikalauja didelės specialisto patirties, dažnai rezultatas yra klaidingas. Endoskopija endoskopijoje gali būti vertinama kaip baltos dėmės, iš kurių išsiskiria kraujas.

Be šių patologinių pokyčių, endoskopija leidžia matyti ir pašalinti gimdos viduje esančio vaisiaus ar placentos audinių likučius, supjaustyti pertvarą ar sukibimus ir pašalinti gimdos kontraceptikus.

Chirurginės endoskopinės chirurgijos tikslas yra pašalinti gimdos kūno patologiją:

  • Gimdos histeroskopija, pašalinus polipo endoskopinę polipomiją,
  • Myomectomy gimdos miomos su submucosal augimo mazgų
  • Patologinio turinio pašalinimas vėžio vaisiaus ar vaisiaus membranų gimdos fragmentuose,
  • Sukibimų, pertvarų gimdos kūno dalyje išskyrimas,
  • Pašalinus gimdos svetimkūnius, įskaitant spirales,
  • Endometriumo naikinimas su pasikartojančia hiperplazija, netipiniai gleivinės pokyčiai,
  • Sterilizavimas histeroskopija.

Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija

Audinių pjūvių nebuvimas sumažina endoskopinę operaciją, todėl reabilitacija ir atkūrimas yra lengvi, o komplikacijos yra retos. Diagnostikos (biuro) histeroskopija nereiškia hospitalizavimo ir atliekama ambulatoriniu pagrindu, pacientams nereikia specialaus stebėjimo, o kitą dieną moteris gali grįžti į įprastą gyvenimą ir darbą.

Pooperacinė antibiotikų profilaktika skiriama infekcinių komplikacijų rizikos grupei priklausančioms moterims, kurioms gali būti pasiūlyta stebėti per pirmas 1-2 dienas ligoninėje. Chirurginė histeroskopija atliekama privalomai paskiriant plataus spektro antibiotikus, metronidazolą, priešgrybelinius agentus.

Keletą dienų po histeroskopijos galimo kraujavimo iš lytinių organų trakto ir skausmingų mėšlungių pojūčiuose. Pirmąją išleidimo dieną vidutinio sunkumo ir tada jų intensyvumas sumažėja. Pooperacinio periodo metu neįmanoma naudoti tamponų ir padaryti douching, nes tai gali sukelti infekciją. Taip pat turėtumėte išskirti lytį.

Jei reikia, naudokite uterotoniką, kad pagreitintumėte gimdos kūno sumažėjimą - oksitociną, hemostatines priemones - ditsinoną, etamzilatą. Sunkiems skausmams iškart po intervencijos pasireiškia analgetikai (baralgin, ketorolis). Po chirurginės histeroskopijos lytinio aktyvumo ribojimas gali trukti keletą savaičių, priklausomai nuo operacijos pobūdžio, ir gydytojas taip pat gali uždrausti apsilankyti baseine ir vonioje.

Histeroskopijos rezultatai priklauso nuo pradinio patologinio proceso ir jo šalinimo techninių galimybių. Naudojant polipus, hiperplaziją, sukibimą, miomą, galima pasiekti visišką patologiškai pakeistų audinių pašalinimą be trauminės chirurgijos, odos pjūvių ir vėlesnių randų. Nėštumo atveju patologijos priežasties nustatymas gali pareikalauti pakartotinės endoskopijos, tačiau, deja, ne visada galima išsiaiškinti, kodėl nėštumo nėra arba atsiranda persileidimų.

Histeroskopija laikoma saugia priemone, jos komplikacijos atsiranda ne daugiau kaip 1% atvejų. Gali būti kraujavimas, infekcija, vidinių lyties organų sužalojimas su standžiais endoskopais.

Dauguma jaunų moterų yra susirūpinusios, jei jos gali pastoti po histeroskopijos procedūros. Kadangi manipuliacija yra minimaliai invazinė, ji netrukdo gimdos vidiniam sluoksniui ir dažnai gydo esamą patologiją, nėštumas yra visiškai įmanoma. Nevaisingumo atveju histeroskopija atliekama siekiant šio tikslo.

Terminas, kai įmanoma planuoti planavimą, priklauso nuo gimdos histeroskopijos tikslo ir rezultato. Taigi, jei procedūra buvo atlikta diagnozei (biuro histeroskopijai) ir nėštumo metu nebuvo jokių kliūčių, artimiausioje ateityje vaikų įstaigai nebus kontraindikacijų.

Nėštumas po histeroskopijos gali pasireikšti kitame cikle, jei nėra patologijos, kuri jai neleidžia,tačiau gydytojai pataria palaukti vieną ar du mėnesius. Gydant gimdos kūno ligas endoskopiniu būdu, gali prireikti iki šešių mėnesių, kad būtų atstatyta gimdos gleivinė ir teisingas menstruacinis ciklas, ir bus galima pastoti, kai gydytojas yra įsitikinęs, kad šis įvykis yra saugus tiek moteriai, tiek būsimam embrionui.

Taigi, histeroskopija suteikia milžinišką informaciją, kurią neįmanoma gauti su ultragarsu, atskiru gimdos ir kaklo kanalo virpėjimu ir netgi kartu. Be to, gydymo histeroskopija yra vienas iš efektyviausių ir tuo pačiu labai saugių chirurginės ginekologijos metodų, kai rizika pacientui yra minimali. Šie neabejotini privalumai suteikia histeroskopiją aukso standartui diagnozuojant ir gydant įvairias akušerines ir ginekologines patologijas.

Kas yra histeroskopija?

Гистероскопия матки – это гинекологическая процедура, при которой в полость матки внедряется зонд, снабженный светодиодами и небольшой видеокамерой (гистероскоп). Yra diagnostinė ir chirurginė histeroskopija, skirtumai, kuriuos atlieka gydytojas.

Diagnozės metu gydytojas tiria gleivinės būklę, siekdamas pagrįsti arba paneigti tariamą diagnozę. Chirurginės manipuliacijos tikslas yra polipų (augalų) ar kitų patologinių navikų kreivė.

Histeroskopo diagnozavimo indikacijos yra:

  • įtariama endometriozė (gleivinės augimas), t
  • prielaidos apie fibroidų (navikų) buvimą, t
  • įtarimų dėl piktybinių navikų,
  • likę vaisiaus lukštų ertmės fragmentuose (po gimdymo), t
  • pažeidimų ar pernelyg didelio menstruacijų gausa,
  • pasenęs kraujavimas iš makšties,
  • pasikartojančių persileidimų ar nevaisingumo

Ši manipuliacija taip pat skirta nustatyti gimdos ar jos priedų struktūros patologijas.

Polipo chirurginė histeroskopija apima augimo pašalinimą ant gleivinės. Taip pat gali būti nustatyta chirurginė operacija su ertmės koteliu, jei yra gimdos pertvaros, sujungtos sienelės arba endometriumo storėjimas (vidinis gimdos audinio sluoksnis). Chirurginio tipo histeroskopija atliekama siekiant pašalinti miomą arba, jei reikia, pašalinti intrauterinį prietaisą.

Diagnostika su histeroskopu

Atlikta moterų klinikoje arba klinikoje, kurioje yra ginekologo kabinetas. Procedūra atliekama be bendrosios anestezijos ir nereiškia ilgo pooperacinio laikotarpio. Moteris sėdi ginekologo kėdėje. Gydytojas atidaro organo kaklelį ir į jį įleidžia specialų preparatą (skystį ar dujas). Tai daroma taip, kad kūnas atsidarytų ir netrukdytų reikalingoms manipuliacijoms.

Įvedus į prietaisą, ginekologas pradeda laipsnišką visų gimdos skyrių patikrinimą. Vaizdas per fotoaparatą ekrane rodomas padidintame vaizde, todėl gydytojas gali padaryti teisingas išvadas apie paciento būklę. Kai kuriais atvejais, atliekant diagnostiką, atliekamas audinių mėginių ėmimas laboratorinėms analizėms. Sesija trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Dėl to, kad ji atliekama be anestezijos, moteris gali patirti diskomfortą ar skausmą.

Kaip pasirengti gimdos histeroskopijai

Histeroskopijai su grandinėmis arba diagnozės tikslais buvo laikomasi minimalių neigiamų pasekmių, todėl būtina pasiruošti. Būtina atlikti laboratorinius tyrimus ir gydytojo nurodytus tyrimus.

Būtini bandymai prieš gimdos histeroskopiją:

  • visa kraujo ir šlapimo biochemija,
  • makšties tepinėlis,
  • gonorėjos tyrimai,
  • gimdos kaklelio citologija,
  • Ginekologinių organų ultragarsas
  • elektrokardiograma,
  • fluorografija.

Visi bandymai turi būti atliekami prieš dvi savaites iki numatytos datos. Be to, gimdos histeroskopijai reikia gydytojo išvados.

Pasiruošimas gimdos histeroskopijai reiškia seksualinio intymumo atsisakymą tris dienas iki nustatytos datos. Per šį laikotarpį nenaudokite higienos tamponų ar makšties purškalų. Už savaitę turite atsisakyti apsilankyti saunoje ar per daug karštų vonių. Būtinai susilaikykite nuo bet kokių vaistų, dėl kurių nesutariama su gydytoju.

Prieš dieną prieš sesiją pacientas turi sumažinti suvartojamo skysčio kiekį. Vieną valandą prieš egzaminą moteris gali raminti raminamuosius vaistus. Temperatūra ir slėgis matuojami vienu metu.

Moterims, kurios domisi gimdos histeroskopija ir kokios gali būti pasekmės, rekomenduojama psichiškai pasiruošti. Procedūra, ypač atliekama be anestezijos, susijusi su diskomfortu. Būdamas įtampa, pacientas negalės atsipalaiduoti, o tai turės neigiamos įtakos diagnozės rezultatams.

Moralinis vaizdo įrašas padės jums moraliniame pasiruošime, kuriame išsamiai aprašoma, koks įvykis yra ir kaip atliekama histeroskopija.

Kas yra gimdos histeroskopija ir kas tai yra?

Gimdos histeroskopija yra procedūra, leidžianti tirti organo vidinę ertmę naudojant histeroskopą (optinę sistemą). Įgyvendinant tikslinę biopsiją - gleivinės tvoros dalį ir kitą medžiagą, skirtą auglių (gerybinių, piktybinių) tyrimui.

Yra tokios rūšies procedūros:

  • diagnostika,
  • chirurginis,
  • kontrolę.

Diagnostinė histeroskopija

Kitas pavadinimas - biuras. Toks endoskopinis gimdos tyrimas atliekamas, kai būtina diagnozuoti patologiją ir patvirtinti preliminarią diagnozę.

  • atliekamas ambulatoriniu pagrindu
  • nereikia anestezijos
  • leidžiama vietinė anestezija.

Kartais reikalaujama atlikti diagnostinę histeroskopiją (rezektoskopiją). Šis metodas naudojamas ligos tipui ir jo vienalaikiam gydymui nustatyti.

Ką rodo histeroskopija?

  1. Submucous myoma mazgai. Histeroskopas atskleidžia apvalius, šviesiai rožinės spalvos auglius, turinčius sklandžią sieną. Tuo pat metu kyla klausimas apie jų ištraukimo galimybę.
  2. Gimdos polipai ir difuzinė hiperplazija. Naudojant optinį prietaisą, galite stebėti endometriumo augimą, didinant gleivinės storį ir raukšlių buvimą. Polipai gali būti daug ir vienas, pakabinti gimdoje ir turėti šviesiai rožinę spalvą.
  3. Vidinė endometriozė. Žiūrėta baltų pleistrų pavidalu, iš kurių kraujasi kraujas.

Kas yra histeroskopas?

Hysteroskopas yra įtaisas, turintis mažą karkasą, turintį stačiakampį su dviem kranais. Jos yra prijungtos prie žarnų, skirtų tiekti dujas ar skystį slėgiui.

  • teleskopinė sistema
  • apšvietimo sistema
  • okuliaras

Tai leidžia studijuoti:

  • gimdos kaklelio kanalas,
  • istorijos skyrius,
  • gimdos ertmė.

Yra keletas tokių įrankių tipų:

  • veikiantis,
  • diagnostika,
  • histeroresektoskopas.

Priklausomai nuo histeroskopo tipo, skersmuo gali skirtis, taip pat matymo lauko, jo krypties ir darbinio ilgio įvesties kampas.

Procedūros indikacijos

Šiuolaikinės gimdos histeroskopijos indikacijos yra įtarimai:

  • patologinių procesų buvimas gimdos gleivinėje arba miometriumo pralaimėjimas, t
  • gimdos navikai ir kitos nenormalios struktūros,
  • nukrypimai nuo gimdos vystymosi,
  • uždegimo buvimas po natūralaus gimimo ar cezario,
  • embriono fragmentų likučių buvimas po abortų ar svetimkūnių gimdoje, t
  • po gimdymo komplikacijos.

Tyrimas taip pat gali būti numatytas:

  • nevaisingumas
  • spontaniškas abortas,
  • kraujavimas po menopauzės;
  • nereguliarus menstruacinis ciklas
  • poreikis diagnozuoti gimdos gleivinę,
  • hormoninių sutrikimų.

Kaip pasirengti procedūrai?

Norint pasirengti procedūrai, moteris turi atlikti keletą tyrimų:

  1. Atlikti kraujo tyrimus (bendruosius, biocheminius, koagulograminius), taip pat šlapimą. Visi rezultatai turi būti gauti ne anksčiau kaip prieš dvi savaites iki operacijos.
  2. Ištirtas sifilis, hepatitas, ŽIV infekcija.
  3. Nustatykite Rh faktorių ir kraujo tipą.
  4. Norėdami perduoti tepinėlį (gydytojo nuožiūra).
  5. Padarykite rentgeno spindulius, širdies elektrokardiografiją (vieną mėnesį prieš tyrimą).
  6. Atlikti dubens organų ir kolposkopijos ultragarsu.
  7. Apsilankykite terapeute ir gaukite pranešimą apie histeroskopiją.

Prieš išnagrinėdamas moterį, ji turi atlikti tokį mokymą:

  • valgyti tik tuos maisto produktus, kurie lengvai virškinami ir nesukelia dujų susidarymo,
  • diena prieš histeroskopiją nėra vakarienė, tačiau turėtumėte naudoti skystį (nekarbonizuotą),
  • prieš miegą atlikti klizmą,
  • ryte, prieš procedūrą, apribokite vandens, maisto, t
  • nerūkoma

Technika ir kaip atliekama histeroskopija

Tyrimo metodas yra toks:

  1. Norint ištirti, pacientas į ginekologinę kėdę turėtų būti laikomas įprastoje padėtyje. Tuo atveju, kai jums reikia įvesti anesteziją, anesteziologas įveda lašų sistemą, reikalingą vaistų procedūrai įgyvendinti.
  2. Tada apdorojami išoriniai lyties organai, makštis ir gimda.
  3. Po to, norint patekti į organą, į pilvo ertmę patenka speciali dujinė dalis, padidinanti pilvo sieną virš organų.
  4. Toliau gydytojas lėtai išplečia gimdos kaklelio kanalą skirtingų skersmenų įrankiais.
  5. Atsiradus svetimkūniams, jie pašalinami naudojant spaustuką, kuris įterpiamas per histeroskopo kanalą. Jei gimdoje yra įtartinų sričių, atliekama tikslinė biopsija.
  6. Procedūros pabaigoje ginekologai atlieka gimdos (gimdos kaklelio ir jo ertmės) grandinę ir po to išnešia pacientą iš anestezijos.

Ar tai skauda?

Pacientų apžvalgos rodo, kad nieko nebijokite, nes atliekant šį manipuliavimą nėra skausmingų pojūčių. Operacijos metu taip pat nėra nieko baisaus, nes jis naudoja anesteziją.

Anestezijos prieinamumas priklauso nuo:

  • bendra paciento būklė,
  • apytikslis procedūros laikas,
  • paciento liga, su kuria susiduriama kartu;
  • tikimybė, kad atsiras alergija tam tikriems vaistams, t
  • tariamos komplikacijos procedūros metu.

Ką daryti po?

Procedūra yra mažiau trauminga dėl audinių pjūvių nebuvimo, taigi reabilitacija paprastai yra greita ir paprasta:

  1. Naudojant diagnostinę (terapinę) histeroskopiją, paciento specialių stebėjimų nereikia. Kitą dieną po manipuliacijos galite grįžti į įprastą gyvenimo ritmą.
  2. Moterims, kurioms kyla infekcinių komplikacijų rizika ir chirurginės histeroskopijos įgyvendinimas, yra nustatyta profilaktika antibiotikais. Kartais gydytojas skiria priešgrybelinius preparatus.

Po operacijos:

  • draudžiama daryti dainavimą, taip pat naudoti tamponus,
  • lytinių santykių kelias savaites turėtų būti atmestas (priklausomai nuo procedūros sudėtingumo), t
  • jums reikia susilaikyti nuo apsilankymo vonioje ir baseine,
  • neleidžia fizinio krūvio.

Jei yra stiprus skausmas, galima vartoti skausmą. Tuo atveju, kai kraujas nesibaigia ilgą laiką, rodomi specializuoti vaistai (pasikonsultavus su gydytoju).

Dekodavimo rezultatai

Dekoduojant histeroskopijos rezultatus, gydytojas atkreipia dėmesį į tai, ar yra audinių ir ląstelių, kurios buvo paimtos analizei, anomalijos.

Norėdami teisingai interpretuoti rezultatą, kurį reikia žinoti:

  • paciento menstruacinio ciklo dieną arba menopauzės buvimo dieną,
  • moters amžius
  • nėštumo ir kitų duomenų skaičius.

Skausmo pojūtis

Galimi skausmingi pojūčiai:

  • spazmai
  • skausmo skausmas apatinėje nugaros dalyje,
  • diskomfortas kiaušidžių srityje.

Jei yra aštrių, netoleruojamų pojūčių, visada turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kaip taisyklė, jis numato skausmo vaistus.

Išmetimo po histeroskopijos ypatybės:

  • Laikoma, kad normalaus išmetimo, kuris gali pasireikšti net atlikus diagnostinį tyrimą, atveju:
  • jei buvo atliktas curettage, kraujo kiekis turėtų būti panašus į įprastą menstruacijų tipą,
  • kraujavimo trukmė yra maždaug 4-7 dienos.

Gimdos histeroskopija - kas tai yra ir kaip ji vyksta

Šiuolaikinėje ginekologinėje praktikoje yra daugybė moterų ištyrimo būdų tam tikroms ligoms diagnozuoti. Vienas iš efektyviausių yra gimdos histeroskopija, kai pacientas tiriamas naudojant specialų medicinos prietaisą - histeroskopą. Jo dėka gydytojas gali matyti gimdą iš vidaus ir tiksliai diagnozuoti. Pažiūrėkime, kaip padaryti gimdos histeroskopiją.

Kas yra gimdos histeroskopija ir kokie yra jų tipai?

Šiuolaikinė histeroskopija yra diagnostinė ir terapinė. Mokslininkai mano, kad iš visų instrumentinių tyrimų šis metodas yra informatyvesnis ir efektyvesnis gydant bet kokias gimdos patologijas. Gimdos ertmės tyrimas naudojant histeroskopą leidžia ne tik aptikti problemą, bet ir, jei reikia, atlikti gimdos operaciją.

Histeroskopijos atlikimo indikacijos

Gimdos ertmės histeroskopija atliekama šiais atvejais:

  1. Jei moteris negali patirti nėštumo ir nėra kito būdo nustatyti priežastį.
  2. Su gimdos sutrikimais.
  3. Po gimdymo kontrolei ir liekamojo kiaušinio ekstrahavimui.
  4. Jei įtariate endometriozę.
  5. Pažeidus vaisingo amžiaus moterims menstruacinio ciklo metu.
  6. Kai įtariama, kad mazgai yra fibroidai.
  7. Su endometriumo patologija.
  8. Su įtariamu vėžiu.
  9. Prieš IVF.
  10. Nustatyti kiaušintakių obstrukciją.
  11. Kraujavimas su menopauze.
  12. Pašalinti intrauterininius kontraceptikus.

Tačiau yra šios kontraindikacijos:

  • infekcinės ligos
  • nėštumo
  • gimdos kaklelio stenozė,
  • uždegiminiai procesai
  • kraujavimas iš gimdos.

Pasirengimas chirurgijai ir būtinos analizės

Prieš operaciją gydytojas siunčia pacientui tyrimą ir pasakoja, kaip pasiruošti gimdos histeroskopijai. Taigi, prieš atlikdami procedūrą, turite atlikti šiuos testus:

  • Wasserman reakcija,
  • bendri šlapimo / kraujo tyrimai
  • bakterioskopinis makšties išsiskyrimo tyrimas, t
  • ŽIV infekcijos tyrimai.

Tyrimas apima dubens ultragarsą, fluorografiją, EKG, bendrosios terapijos tyrimą. Analizės prieš gimdos histeroskopiją ir kitus tyrimų rezultatus yra būtinos gydytojui, kad būtų galima orientuotis į manipuliacijos skysčio pasirinkimo taktiką, vaistą anestezijai ir palaikymo atkūrimo laikotarpį po operacijos. Procedūros išvakarėse pacientui turi būti suteikta valymo klizma, o prieš operaciją ji turėtų šlapintis. Be to, šią dieną moteris negali gerti ar valgyti nieko, kas yra visų anestezinių vaistų sąlyga.

Kur ir kaip atliekama histeroskopija?

Dauguma ligoninių ginekologijos skyrių turi galimybę atlikti diagnostiką arba chirurginę intervenciją naudojant histeroskopą. Per internetą galite rasti daug klinikinių diagnostikos centrų, kuriuose atliekama gimdos histeroskopija, ir skaityti atsiliepimus apie gydytojų profesionalumą. Pasirinkus kliniką, būtina laukti, kol bus tarp 7 ir 10 mėnesio mėnesio dienos, nes šių dienų gimdoje atsiranda idealios gimdos gleivinės išvaizdos sąlygos.

Svarbus šios manipuliacijos bruožas yra tai, kad gydytojas nepadaro nė vieno pjūvio - įrankių įdėjimas atliekamas per paciento makštį. Prieš pradedant operaciją, išoriniai lytiniai organai ir vidinis šlaunų paviršius apdorojami alkoholio tirpalu. Tada, naudojant makšties veidrodžius, kaklas apšviečiamas ir gydomas alkoholiu. Įdėjus zondą, matuojamas gimdos ertmės ilgis, tada įvedami Geger dilatatoriai, kurie palaipsniui atveria gimdos kaklelio kanalą, kad būtų galima laisvai tekėti skysčiui, kai gimdos pradeda kraujuoti.

Per gimdos kaklelio kanalą įterpiamas histeroskopas, prijungtas prie šviesos šaltinio, vaizdo kameros ir skysčio tiekimo sistemos. Pakartotinis gimdos padidėjimas monitoriuje suteikia gydytojui galimybę tiksliai atlikti chirurginį gydymą, įskaitant curettage, polipų pašalinimą ar kitas būtinas procedūras. Po operacijos histeroskopas pašalinamas iš ertmės, o gimdos kaklelio uždarymas savaime vyksta. Daugiau informacijos apie šią operaciją žr. Vaizdo įraše:

Komplikacijos ir pasekmės po operacijos

Histeroskopijos pasekmės visiškai priklauso nuo paciento kūno fiziologinių savybių, tačiau komplikacijos paprastai negauna daugiau kaip 5 dienos. Per šį laikotarpį virškinimo trakte yra vidurių pūtimas, kurį sukelia dujų patekimas, paveikiantis vidaus organus, ir kraujo tekėjimas kartu su spazmais, panašiais į menstruacinius skausmus.

Kraujavimas

Po diagnostinės histeroskopijos išsiskyrimas iš gimdos yra nereikšmingas. Jei buvo atliktas medicininis abortas, pirmoji išsiskyrimas bus pastebėtas pirmojoje dalyje, o per artimiausias 3-5 dienas - geltona arba kraujo. Po fibromatinio mazgo arba endometriumo polipo pašalinimo kraujavimas taip pat yra nereikšmingas, jei nėra komplikacijų, kitaip gali atsirasti kraujavimas iš gimdos.

Šiuo atveju gydytojai paskiria kartotinę operaciją, hemostatinius vaistus ar vaistus, kurie mažina gimdą. Jei po gimdos histeroskopijos pacientas išsiskiria kraujo pūtimu, kurį lydi karščiavimas, tai reiškia, kad po procedūros moteriai atsirado uždegimas, kuriam reikia nedelsiant gydyti.

Skausmingi skausmai

Reabilitacija po gimdos histeroskopijos trunka ne ilgiau kaip 10 dienų pacientui. Jie yra lokalizuoti lumbosakraliniame regione arba pilvo apačioje, yra vidutinio ar mažo intensyvumo. Jei skausmas po operacijos yra labai nerimą keliantis, gydytojai paskiria vaistus iš ne steroidų grupės, kuri nutraukia ūminį skausmą. Если болезненность низа живота в течение 10 дней не проходит, то нужно обратиться к врачу – это развился воспалительный процесс.

Kiek gimdos histeroskopija

Gimdos ertmės histeroskopijos kaina priklauso nuo procedūros sudėtingumo lygio, gydytojo kvalifikacijos, naudojamos įrangos kokybės. Pavyzdžiui, vidutinės ligoninės diagnostika gali kainuoti 4-6 tūkst. Rublių, o chirurgija (pašalinus polipus arba nulupus gimdą) kainuos moterims nuo 15 iki 30 tūkstančių rublių. Histeroskopija ligoninėje taip pat yra brangesnė, tačiau ji turi savo privalumų: pacientas visą parą prižiūrės gydytoją.

Natalija, 28 metai, Tolyatti: po ultragarso diagnozuoto polipo endometriumo nuėjau į gydytoją dėl skausmo apatinėje pilvo dalyje. Po keleto antibiotikų gydymo kursų neoplazmas niekur neišnyko ir nesumažėjo. Gydytojas pasiūlė histeroskopiją. Procedūra truko 10 minučių, o po 2 valandų buvau namuose. Labai džiaugiuosi, kad sutikau, nes aš greitai atsikratiau polipo be komplikacijų.

Alexandra, 32 metai, Nižnij Novgorodas: Po gimdymo mano mėnesinis ciklas pasikeitė ir kas mėnesį prasidėjo dideliu kiekiu išleidimo. Man buvo paskirtas diagnostinis kiretažas ir išsiųstas histeroskopijai. Po kelių bandymų man buvo skiriama intraveninė anestezija ir nulupta, po kurios sustojo sunkus kraujavimas.

Ekaterina, 35 metai, Kaliningradas: man buvo nustatyta gimdos histeroskopija, kad išsiaiškintumėte diagnozę. Jis buvo atliktas pagal medicininę politiką nemokamai, todėl laukiau jos eilės 2 savaites. Paskirtą laiką buvau atvežta į operacinę patalpą, įvesta anestezija ir atjungiau, ir aš atėjau pas save palatoje. Po pusės valandos jie man patvirtino diagnozę ir nuėjau namo, nesijaučiant silpnumo.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Prof. dr Vesna Kopitović: Šta je histeroskopija i kako se izvodi (Rugpjūtis 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send